ENCUESTA

NOMBRE COMPLETO_JEFRY ESTEBAN QUINTERO AVILA_ FECHA__01/08/2018__  

             EDAD
                     -De 0 a 5 años
                     -De 6 a 12 años
                    ☆-De 13 a 17 años
                     -De 18 en adelante


           
               SUFRE DE ALGUNA ENFERMEDAD COMO
                     -Diabetes
                     -Artritis
                     -Tensión alta
                    ⛤ -Otra o ninguna                 Cual_____________
               
           
              RELIGIÓN
                     -Católica
                     -Atea
                     -Cristiana
                    ⛤ -Otra                                   Cual_Adventista_

           

             PRACTICA DEPORTE
                    ⛤-Si
                     -No
                     -A veces
                     -No me importa

           

             HOOBIE
                      ⛤-Leer
                      -Ver tv
                      -Arte
                      -Otra                                  Cual_____________